Реабилитация пациента с применением цифровых технологий при дентальной имплантации

Случай:

Пациентка 40 лет.

Имеющийся старый металлокерамический шинирующий протез на верхней челюсти был изготовлен 12 лет назад. Клинически и рентгенологически отмечается выраженное уменьшение высоты альвеолярного гребня и несостоятельность всех зубов на верхней челюсти.

Помимо неудовлетворительной фиксации несъемного протеза на верхней челюсти пациентка была недовольна его внешним видом, в том числе пропорциями, формой и положением искусственных зубов.

Работа:

Лечение пациента проводилось в несколько этапов.

• Диагностический этап — сбор данных (диагностические модели, сканирование моделей, КЛКТ, 3D планирование временного протеза и хирургического этапа дентальной имплантации с использованием навигационного шаблона).
• 1-й хирургический этап — удаление несостоятельных зубов верхней челюсти, исключая зубы 2.7,2.8 (отсроченное их удаление), непосредственная дентальная имплантация в области отсутствующих зубов 1.7, 1.5 , 1.3, 2.1, 2.5, 2.6 с использованием навигационного 3D шаблона.
• 1-й ортопедический этап — изготовление и фиксация временной несъемной конструкции с опорой на установленные дентальные имплантаты непосредственно после имплантации.
• 2-й хирургический этап — трансплантация и реконструктивная хирургия в области дефицита костной ткани на верхней и нижней челюсти через 3 месяца.
• 3-й хирургический этап — планирование и дентальная имплантация на верхней и нижней челюсти в области отсутствующих зубов 1.1, 2.3 , 2.7, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 через 6 месяцев.
• 2-й ортопедический этап — планирование постоянной ортопедической конструкции, изготовление и установка несъемных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты на верхней и нижней челюсти через 12 месяцев.
• 3-й ортопедический этап — планирование и изготовление эстетических реставраций (виниров) в области естественных зубов на нижней челюсти через 12 месяцев.

Результат:

Клиническое состояние пациентки через 1 год после протезирования зубов подтвердило удовлетворительное состояние тканей в области имплантации и протезирования.

Врачи:

Рубникович С.П., Горбачев Ф.А.

Фотографии до и после лечения:

Промежуточные этапы лечения

Диагностический этап

Планирование первого этапа лечения проводилось с использованием цифровых технологий. Трехмерное цифровое планирование ортопедического и имплантологического лечения (навигационной имплантации) заключалась в тщательном анализе анатомических структур в области установки имплантатов с помощью КЛКТ, а также виртуальном моделировании протезной конструкции.

При этом планирование ортопедической конструкции проводили с помощью предварительного виртуального моделирования. Наложение виртуальных изображений протеза и анатомических структур позволили выбрать оптимальное положение, размер (длину и диаметр) и тип дентальных имплантатов.

Затем по имеющимся данным изготовили с использованием 3Д-печати хирургический навигационный шаблон.

Видео моделирования навигационного шаблона для имплантации

Фотографии

Другие этапы