Частые вопросы про пародонтит (периодонтит). Часть первая

Частые вопросы про пародонтит (периодонтит). Часть первая | Рубрика «100 вопросов стоматологу»

1. Мне сорок лет, и у меня начинается пародонтит. Несколько зубов уже шатается. Уже слишком поздно спасти мои зубы?

Нет, довольно редко бывает слишком поздно. Даже очень серьезный пародонтит часто можно вылечить.

Шатающиеся зубы при пародонтите, часто говорят о поздней стадии развития болезни. Это значит, что в результате разрушающего ткани воспалительного процесса была потеряна большая часть костной ткани челюсти. Курение – это значимый и очень важный фактор риска возникновения пародонтита, чтобы достичь хорошего результата лечения, очень важно немедленно перестать курить. Бросив курить, вы сами можете дать вашим зубам шанс! Условием успешного лечения является то, что ваш стоматолог и/или гигиенист очищает десневые карманы, это вы как пациент сами сделать не можете. Иногда проводится хирургическое вмешательство, при котором десна отодвигается в сторону, чтобы было легче добраться до поверхности корня и тщательно очистить его от зубного камня и бактериальных отложений. Важная часть лечения (возможно, самая важная) в том, что затем вы ежедневно – утром и вечером – тщательно очищаете область у кромки десны, чтобы предотвратить рост новых бактерий возле поверхности корня. Если вы не делаете этого, профессиональное лечение будет бесполезным.

Есть много исследований, которые показывают, что лечение периодонтита может привести к успешному результату, и пациенту удастся сохранить свои зубы в хорошем рабочем состоянии на долгие годы, даже если вокруг зубов было разрушено так много поддерживающих тканей, что они стали подвижными.

2. Насколько часто пациенты с пародонтитом теряют все зубы, в каком возрасте это происходит?

При пародонтите пациент довольно редко теряет все зубы, хотя это случается в случае особенно агрессивного течения болезни или если пациент очень долгое время не обращался к стоматологу.

У пациентов младше сорока - пятидесяти лет полная потеря зубов при пародонтите случается редко. Но как всегда, из всех правил есть исключения. При очень агрессивном пародонтите даже молодые люди могут лишиться своих зубов. Полная потеря зубов даже в молодом возрасте может наблюдаться в случае некоторых особых заболеваний, например, синдрома Элерса-Данлоса.

3. У меня не только пародонтит, но и разрушение челюстной кости. Можно ли имплантировать новую челюстную кость?

Пародонтит и означает, что в ходе воспалительного процесса разрушается челюстная кость.

Стоматологу и/или гигиенисту чаще всего под силу остановить прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение тканей. Но это подразумевает, что вы выполняете домашнее задание и каждый день старательно очищаете ткани вокруг зуба. Небольшие повреждения челюстной кости иногда могут заживать, но чаще всего восстановления потерянных тканей не происходит. Есть различные хирургические приемы, которые могут быть использованы для наращивания костной ткани вокруг отдельных зубов, для заполнения дефектов кости иногда используется материал искусственной кости.

4. Можно ли предотвратить прогрессирование пародонтита? Насколько глубоким должен быть карман, чтобы было уже поздно принимать меры?

Да, остановить прогрессирование пародонтита можно, можно предотвратить продолжение разрушения тканей.

Не существует установленной магической границы, после пересечения которой напрасно лечить пародонтит. Максимальная глубина кармана зависит от длины корня зуба. К факторам риска потери зубов при пародонтите относятся, в первую очередь, курение, а также такое строение многокорневых моляров, когда костная ткань оказывается ниже области деления корней (Вертикальный дефект альвеолярной кости на языке специалистов). Даже если от крепления зуба остались считанные миллиметры, его можно спасти, если стоматологу удастся остановить воспалительный процесс. Другая важная составляющая успешного лечения заключается в том, что пациент бросает курить и тщательно заботится о чистоте возле края десны, чтобы предотвратить образование новой инфекции в десневом канале.

5. Как выглядит связь между инсультом и пародонтитом у пожилых?

Пародонтит вызывает выброс бактерий и воспалительных веществ в кровь. Многие исследования свидетельствуют, что это может повлиять на кровеносные сосуды тела разным способом. Различные сердечно-сосудистые заболевания, а также пародонтит наиболее часто встречаются среди пожилых. Ряд факторов риска являются общими и для пародонтита, и для инсульта, но исследования указывают на тесную связь между пародонтитом, выпадением зубов и инсультом, независимо от общих факторов риска.

Пародонтит является распространенным хроническим воспалительным заболеванием и частой причиной потери зубов у пожилых. Пародонтит и потеря зубов связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и общей смертностью. Актуальное исследование пытается ответить на вопрос, оказывает ли воспалительный процесс, вызывающий пародонтит и выпадение зубов, также воздействие на возникновение и развитие атеросклероза и, как результат, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и инфаркт, у пожилых людей. Большинство кусочков мозаики складываются в общую картину благодаря исследованиям, проводимым в Швеции и во всем мире, и они указывают на то, что пародонтит – это фактор риска возникновения инсульта. Однако есть также единичные исследования, в ходе которых не было найдено никакой связи.

6. У меня значительный лишний вес, могут ли бактерии во рту быть связаны с ожирением?

Да, к сожалению. Обширные демографические исследования показывают, что ожирение влияет на возникновение и развитие пародонтита.

Большой избыточный вес (ожирение) и пародонтит очень распространённые не заразные/ не передаваемые (англ. Non Communicable Diseases, NCD) заболевания. Ожирение не только опасно для сердца и других органов, исследования показывают, что оно также влияет на возникновение и развитие пародонтита. Вероятно, это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает и выбрасывает воспалительные вещества (адипокины), которые, в свою очередь, влияют на прогрессирование воспалительного заболевания пародонтита. На сегодня именно тот воспалительный процесс, который запускается жировыми тканями, заслуживает особого внимания в данном контексте, а не бактериальная инфекция зубов, вызывающая болезни пародонта. Обсуждается также, может ли наблюдаться обратная связь, то есть может ли пародонтит воздействовать и ускорять развитие ожирения, но на данный момент результаты исследований противоречивы. Мы до сих пор не знаем точно, как выглядит причинная связь. Однако, все указывает на то, что ожирение не влияет на результат лечения пародонтита. Важно, чтобы пациенты с большим избыточным весом/ожирением также соблюдали гигиену рта наилучшим образом и обращались к стоматологу для лечения болезней рта.

7. Насколько серьезным должен быть пародонтит, чтобы повлиять на другие болезни организма?

Иногда достаточно воспаления десны, чтобы бактерии и продукты воспалительного процесса повлияли на возникновение и развитие других болезней.

Воспаление десен (гингивит) является первым шагом к пародонтиту. Большинство исследований, показывающих связь между здоровьем рта и общими заболеваниями, изучает пародонтит как возможный причинный фактор, однако даже только гингивит, как установлено, может повлиять на общее здоровье. И при воспалении десен, и при пародонтите бактерии попадают в кровоток через маленькие ранки (язвочки) в слизистой ротовой полости или десневом кармане. Разлитие бактерий и воспалительных веществ тем более существенно, чем больше поврежденных тканей во рту. Тяжелый пародонтит ведет к большему выбросу бактерий, чем более легкая форма пародонтита или гингивита. Но у особенно чувствительных людей даже умеренный воспалительный процесс во рту может вести к воздействию на другие органы.

---

Здесь описаны общие вопросы, которые задают пациенты. Чтобы получить полное представление о лечении пародонтита именно в вашем случае, записывайтесь на консультацию к врачу-стоматологу. Врач ответит на все ваши вопросы, проведёт осмотр полости рта, составит предварительный индивидуальный план лечения.

Записаться на консультацию можно одним из способов:

• позвонить по телефону: +375 (29) 394-95-95 - стоматология на проспекте Победителей,
• позвонить по телефону: +375 (29) 602-62-62 - стоматология на ул. Притыцкого,
• оставить заявку с сайта.

Звоните прямо сейчас и записывайтесь на прием!

Записаться на консультацию